Мастэктомия – Хирургическое лечение рака молочной железы

В онкологии на протяжении долгого времени – радикальная мастэктомия – была единственной операцией, которая выполнялась при раке молочной железы. Это было связано в первую очередь с отсутствием современных способов диагностики и лечения данного заболевания. Консультация www.маммолог.онлайн

Но в настоящее время в этой ситуации многое изменилось. Мастэктомия сегодня не является крайне «страшной» и «калечащей» хирургической операцией, как это было раньше. Многочисленные научно-медицинские исследования результатов мастэктомии сходятся в одном – обширное оперативное вмешательство не всегда дает лучший эффект. Как правило, мастэктомия имеет определенные особенности в зависимости непосредственно от ситуации.

Читайте: РАК молочной железы – Хирургическое лечение

Сегодня мастэктомии разделяется на 4 основных типа:

1. Простая мастэктомия (операция Мадена) – удаляется вся молочная железа, но без затрагивания регионарных подмышечных лимфоузлов. Грудные мышцы, которые находятся под молочной железой, также не удаляются. В некоторых случаях лимфоузлы, находящиеся в толще молочной железы все же могут быть удалены. Данный вид мастэктомии проводится обычно у пациенток, страдающих протоковой карциномой in situ, или в качестве профилактической меры (профилактическая мастэктомия), выполняющаяся для предупреждения развития рака груди при высоком риске.

2. Модифицированная радикальная мастэктомия (операция Пэйти) – заключается в абсолютном удалении молочной железы, дополненным лимфаденэктомией (т. е. удаление подмышечных лимфоузлов I - II порядка). При этом удаляется так же и малая грудная мышца. В большинстве случаев при раке молочных желез, сегодня выполняется именно этот тип мастэктомии.

Читайте: Диагноз рак. Как подготовиться к операции по удалению опухоли на молочной железе

3. Радикальная мастэктомия (операция Холстеда) – удаляется вся молочная железа, обе грудные мышцы (малая и большая), а так же все подмышечные лимфоузлы. При этом чтобы не нарушить иннервации мышц, длинный грудной нерв, проходящий в этой области, оставляют не тронутым. Эта операция приводит, как правило, к определенной деформации грудной клетки. Сегодня такую мастэктомию делают достаточно редко, и рекомендуется она только в случае, если опухоль перешла на мышцы грудной клетки.

4. Билатеральная мастэктомия – удаляются обе молочные железы. Такая операция может выполняться в случае, даже если у пациентки раком поражена лишь одна молочная железа.

Кому показана мастэктомия

Хирургическая операция мастэктомия показа в случаях, если:

* опухоль выявлена сразу в нескольких участках молочной железы;

* у пациентки чрезвычайно маленькая грудь, вследствие чего после органосохраняющей лампэктомии останется весьма и весьма мало ткани, поэтому деформация груди будет крайне выраженной;

* невозможность проведения после лампэктомии курса лучевой терапии;

* личное желание пациентки провести именно мастэктомию с целью предостережения рецидива и метастазирования опухоли.

Читайте: Ранняя диагностика рака груди

В каких случаях мастэктомия совмещается с лучевой терапией

Как правило, проведение курса лучевой терапии после мастэктомии рекомендуется в случаях, если:

* опухоль больше 5 см;

* раком поражены 4 и более лимфоузлов;

* в краях иссеченного участка железы выявлены клетки раковой опухоли;

* мультицентричный рак (т. е. опухоль в различных областях МЖ).

После операции пациентка должна некоторое время оставаться в больнице с целью профилактики ранних послеоперационных осложнений. А так же в том случае если была проведена одновременно и реконструктивная операция по восстановлению груди.

Самые частые осложнения

* После мастэктомии как впрочем, и после органосохраняющей лампэктомии, очень часто отмечается онемение (нарушение чувствительности) кожи в районе операции по причине пересечения нервов, которые проходят непосредственно в коже.

Читайте: Выживаемость при раке молочной железы

* Повышенная чувствительность при прикосновениях к области операции, так же является частым осложнением после мастэктомии. Причина кроется в раздражении кончиков пересеченных нервов. Однако по степени восстановления нервных волокон подобные явления постепенно исчезают.

* Одним из самых неприятных осложнений после мастэктомии – это скопление жидкости в районе раны. Это может быть либо серома (скопление серозной жидкости) либо гематома (скопление крови).

Обычно подавляющее большинство осложнений после оперативного лечения рака молочной железы постепенно проходят, продолжительность этого периода напрямую зависит от индивидуальности организма пациентки.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь!

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Лицензия № ЛО-61-01-003776