Выбор лечения после операции – это чрезвычайно важный и ответственный фактор. Операция для многих пациенток с ранней стадией рака груди является только лишь первым шагом, то есть первичным лечением. После этого они зачастую получают курс адъювантной терапии – химиотерапия и гормональное лечение с целью полного уничтожения оставшихся после операции раковых клеток.

Гормональный препарат тамоксифен и химиотерапия может снизить риск рецидива и повысить выживаемость у женщин с ранней стадией рака молочной железы.

В приведенном ниже исследовании участвовало огромное количество женщин, прошедших различные методы лечения после хирургического вмешательства по поводу рака груди. Так, одна группа пациенток прошла курс химиотерапии, другая – курс тамоксифена, третья – совмещение этих методов. Небольшое количество пациенток прошли гормональное лечение в виде подавления функций яичников.

Химиотерапия и гормонотерапия представляют собой непосредственно системные методы лечения (т. е. воздействие на весь организм).

Группа ученых проанализировала данные 145 000 женщин с ранними формами рака молочной железы. Эти женщины принимали участие в 194 рандомизированных исследованиях адъювантной химиотерапии и гормонотерапии.

В рандомизированных исследованиях пациенток разделили на группы случайным образом. Группы отличались применяемыми методами лечения. Исследования эти рознились некоторыми параметрами, однако среди них так же были и сходства. Итак.

Многие исследования заключались в:

• Курсе химиотерапии ЦМФ (т. е. – циклофосфамид/метотрексат/ фторурацил).
• Химиотерапии с антрациклиновыми препаратами, к примеру, ФАЦ (т. е. – фторурацил/адриамицин/циклофосфамид) или ФЭЦ (т. е. – фторурацил/эпирубицин/циклофосфамид).
• Применении тамоксифена.
• Подавлении функций яичников (оперативным и медикаментозным путем или при помощи облучения).

Стоит отметить, что в этих исследованиях абсолютно не применялись: Герцептин, Ралоксифен (эвиста), Таксаны (таксол, таксотер), Ингибиторы ароматазы (фемара, аромазин, аримидекс).

Ученные проанализировали все эти исследования, которые длились больше месяца и сравнили показатели:

• курса применения 1-го химиопрепарата с лечением без химиотерапии;
• курса применения 2-х и более химиопрепаратов с лечением без химиотерапии;
• химиотерапию посредством антрациклиновых препаратов и химиопрепаратов иных групп с химиотерапией посредством ЦМФ;
• курса тамоксифена с лечением без тамоксифена;
• продолжительного курса и короткого курса тамоксифена;
• подавления функции яичников (у пациенток старше 50 лет) с прочими методами.

Ученые собирали данные о пациентках исключительно в каждом исследовании, то есть:

• вид лечения;
• дата начала участия в эксперименте;
• возраст;
• менструальный цикл;
• вовлеченность в процесс лимфатических узлов;
• гормональный статус опухоли;
• имелся ли рецидив в том же месте;
• имелись ли отдаленные метастазы;
• выявлен ли рак в другой груди;
• обнаружен ли другой тип рака.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Ученые пришли к однозначному выводу, что химиотерапия и гормонотерапия после операции у пациенток с ранней формой рака груди были эффективны.

В частности: полгода химиотерапии антрациклинами существенно улучшало степень выживаемости примерно на 38% у пациенток моложе 50-ти лет и на 20% у пациенток возрастом от 50-ти до 69-ти лет по сравнению с пациентками, которые химиотерапию – не получали. Этот положительный эффект химиотерапии совершенно не был связан с состоянием лимфоузлов, гормональным статусом опухоли или применением тамоксифена. Результат химиотерапии антрациклинами был значительно эффективнее, нежели курс ЦМФ.

У пациенток страдающих гормонально-зависимым раком груди 5-летний курс тамоксифена повышал выживаемость на 31%, причем независимо от возраста либо применения химиотерапии, по сравнению непосредственно с пациентками, которые тамоксифен не получали при наличии показаний к его приему.

5-летний прием тамоксифена у женщин с гормонально-позитивным раком груди значительно улучшал выживаемость, а так же сокращал риски рецидива по сравнению с пациентками, которые принимали его всего лишь 1-2 года.

Подавление функций яичников повышало выживаемость, только в случае если применялись иные системные методы лечения.

У женщин моложе 50-ти лет с ранней формой гормонально-зависимого рака груди, получавших химиотерапию антрациклиновыми препаратами в течение 6-ти месяцев и в течение 5-ти лет тамоксифен – выживаемость улучшилась на 50%, если сравнивать результаты с пациентками, которые химиотерапии или тамоксифен не получали вовсе.

У пациенток возрастом 50-69 лет с ранней формой гормонально-зависимого рака груди, получавших те же самые препараты на протяжении того же времени – выживаемость улучшалась в среднем на 40%, если сравнивать результаты с пациентками, которые химиотерапии или тамоксифен не получали вовсе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ученые пришли к однозначному выводу – применение антрациклиновых химиопрепаратов на протяжении полугода и последующий прием тамоксифена на протяжении 5-ти лет, выживаемость пациенток моложе 50-ти лет с ранней формой гормонально-зависимого рака груди улучшает на 50%. У пациенток более старшего возраста данный показатель улучшился на 40%.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00
Отдел продвижения: Skype (valentin200440)

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Лицензия № ЛО-61-01-001709

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2012 Thinkstock.