Рак молочной железы – Выбор вида гормональной терапии

Консультация www.маммолог.онлайн Одним из факторов, который обязательно учитывается при назначении пациентке гормональной терапии – это непосредственно тип опухоли. Например:

в случае доброкачественной опухоли груди и высоком риске ее перерождения в злокачественную, то в данном случае применяется единственный гормональный препарат – тамоксифен;
в случае протоковой карциномы in situ – единственным гормональным препаратом является так же тамоксифен;
у пациенток в постменопаузе с гормонально-позитивным раком груди в случае если это непосредственно HER2-позитивный рак, то здесь применяются ингибиторы ароматазы.

Читайте: Рак молочной железы – Метастазы

Ранняя стадия рака молочной железы - Рекомендации пациенткам

Показания к ингибиторам ароматазы:

Пациентка в постменопаузе с гормонально-позитивным раком.
Терапия выбора (фемара или аримидекс).
После 2-3х лет приема тамоксифена (фемара или аримидекс).
После 5-ти лет приема тамоксифена (фемара).
При высоком риске развития рака груди.
С целью уменьшить размер раковой опухоли еще до операции (при опухоли более 2 см).
Ингибиторы ароматазы необходимо принимать в течение 5-ти лет.

Читайте: Лимфатические узлы. Увеличились?

Показания к тамоксифену:

Пациентка в пременопаузе с гормонально-позитивным раком.
Пациентка в постменопаузе (если у нее к ингибиторам ароматазы органическая непереносимость).
Протоковая карцинома in situ.
С целью уменьшить размер раковой опухоли еще до операции (при опухоли более 2 см).
При высоком риске развития рака груди.
Тамоксифен необходимо принимать в течение 5-ти лет.

Распространенные формы рака молочной железы – Рекомендации пациенткам

Читайте:Ранняя диагностика рака груди

Показания к ингибиторам ароматазы:

В случае если тамоксифен пациентка принимала в течение 2-5 лет.
В случае если в период курса тамоксифена рак груди продолжил метастазирование и рост.

Показания к фаслодексу:

В случае если в период курса ингибиторов ароматазы или тамоксифена рак молочной железы продолжил метастазирование и рост.

Менопаузальный статус – Выбор гормонотерапии

Вид гормональной терапии во многом зависит непосредственно от состояния менструального цикла той или иной пациентки. Например!

Читайте: Маммолог в жизни женщины

Если пациентка находится в пременопаузе (т. е. месячный цикл у нее сохранен), в этом случае:

При ранней стадии рака молочной железы обычно назначается тамоксифен на 5 лет.
Возможно, будет показано удаление яичников.
Вслед за удалением яичников или медикаментозным подавлением их функции наступает менопауза. После чего пациентка может быть переведена на оставшийся срок на ингибиторы ароматазы.

Если у пациентки менопауза уже наступила (т. е. она в постменопаузе), в этом случае:

При ранней стадии рака груди, после основного лечения (химиотерапии, лучевой терапии, операции) обычно назначаются ингибиторы ароматазы.
Если пациентка начала принимать тамоксифен, то после прихода менопаузы назначаются обычно ингибиторы ароматазы, чтобы срок гормональной терапии составил не менее 5-ти лет.
Далее после пятилетнего приема тамоксифена, как правило, назначается фемара тоже на 5 лет.
В случае если в период лечения тамоксифеном у пациентки выявился рецидив рака молочной железы либо новая гормонально-позитивная опухоль, то назначаются ингибитора ароматазы.
В случае если при метастатическом раке молочной железы у пациентки возникает рецидив в период приема ингибиторов ароматазы, то здесь назначается тамоксифен фаслодекс. В некоторых эпизодах один ингибитор ароматазы просто заменяется другим.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь!

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Лицензия № ЛО-61-01-003776