Лечение лимфедемы

«Лимфедема не является чем-то опасно-смертельным. Это лишь побочный эффект лечения онкологического заболевания!». Консультация www.маммолог.онлайн

При лимфедеме рука может болеть или присутствовать ощущение дискомфорта или тяжести в ней. Зачастую травмирование этой руки приводит к некоторым дополнительным осложнениям. Если лимфедема появилась нужно знать, что она имеет тенденцию рецидивирования или хронизации. Иногда лимфедема может пройти самостоятельно или причина, спровоцировавшая ее появление легко устранима. Но в тяжелых случаях лимфедемы происходит утолщение кожи, а рука становится плотной и тяжелой. Кроме того, при малейшей травме зачастую возникает истечение жидкости (т.е. лимфы).

Читайте: Как снизить риски развития лимфедемы

Очень важно понимать – даже в наиболее тяжелых случаях – при соответствующем лечении может наступить улучшение. Лечением данного заболевания могут заниматься онкологи, хирурги и физиотерапевты.

Эффективно справиться с лимфедемой помогут правильный уход за больной рукой и достаточно простые рекомендации:

Упражнения при лимфедеме

Прежде всего, нужно взять за привычку – периодически давать конечности отдыхать. Необходимо приподнять руку, чтобы кисть и локоть были выше уровня плеча. Подобное положение облегчает отток лимфы от больной руки в сторону сердца.

Читайте: УЗИ молочных желез

При лимфедеме физические упражнения помогают улучшить отток лимфы, «выдавливая» из мягких тканей скопившуюся лимфу непосредственно в циркуляторное русло, откуда дальше она идет по сосудам, уменьшая проявления отека мягких тканей. Но вместе с этим физические упражнения приводят также и к притоку крови в мягкие ткани руки, что является причиной скопления жидкости. Поэтому в данном случае наиболее эффективно – сочетание легких упражнений с бинтованием руки специальными повязками.

Известно, что движения кистевого сустава и суставов пальцев имеют огромное значение в механизме «мышечного насоса» лимфодренажной системы всей руки, поэтому основное физическое упражнение выглядит так:

_ Согнуть кистевой сустав при этом сжать пальцы в кулак и поднести его к плечу, потом раскрыть ладонь и разогнуть руку, расслабив ее в обратном порядке. Это упражнение можно изменять, к примеру, после раскрытия ладони поднимать руку вверх или вытягивать руку вперед и т.д.

Снижение веса

При лечении рака молочной железы достаточно часто пациентки набирают в весе. Связано это с разными факторами. Ожирение, как правило, сопровождается ухудшением микроциркуляции в тканях (конкретно – нарушением оттока лимфы). Именно поэтому снижение веса имеет большое значение в лечении и профилактике лимфедемы.

Читайте: Ранняя диагностика рака груди

Мануальный лимфодренаж

В комплексном лечении лимфедемы мануальный лимфодренаж занимает особое значение. Его цель – поддержка и повышение дренажной функции лимфатических сосудов (т.е. ускорение оттока лимфы), а так же повышение транспортной функции лимфатической системы. Кроме того, мануальный лимфодренаж отводит скопления лимфы из мягких тканей руки.

Мануальный лимфодренаж можно поделить на транспортный и абсорбционный.

_ Транспортный массаж отводит скопление лимфы из мягких тканей. Как правило, начинается он исключительно в проксимальных (т.е. ближних) частях руки. Сначала нужно освободить непосредственно проксимальную область лимфатического русла для более свободного оттока лимфы из дальних (т.е. дистальных) отделов верхней конечности. Массажные движения необходимо проводить вдоль лимфатических сосудов.

_ Абсорбционный массаж – это ритмические сдавливания руки по всей окружности при помощи легких движений ладони и пальцев массажиста. Массаж начинается в проксимальных областях руки, и умеренными движениями продвигается в дистальном направлении (т.е. в сторону кончиков пальцев). Так происходит разрыхление фиброзно-измененной жировой клетчатки больной руки.

Читайте: Почему из груди может идти кровь?

Длительность курса массажа в среднем составляет до 20 дней. Мануальный лимфодренаж должен проводить только специалистом!

Дыхательная гимнастика при лимфедеме

Во время вдоха давление в брюшной полости повышается, а в грудной клетке наоборот снижается. Вены при этом расширяются, и происходит своеобразное всасывание. Подобные изменения давления обеспечивают возврат по сосудам крови и лимфы в направлении от периферии непосредственно к центру. Таким образом, лимфа впадает в лимфатические протоки: грудной и правый. К указанному эффекту присоединяется еще и эффект «водоструйного насоса», который проявляется в усовершенствовании венозного оттока крови при вдохе, что весьма благоприятно сказывается на токе самой лимфы.

Дыхательная гимнастика состоит из глубокого дыхания. Нужно в положении сидя грудью сделать глубокий вдох, плечи должны быть свободно опущены, руки лежать на коленях или животе. После этого необходимо задержать дыхание на 3-5 секунд, затем медленно выдохнуть. Упражнение повторять 7-8 раз, 3-4 раза в день. Дыхательная гимнастика совмещается с упражнениями для конечностей (вышеописанными).

Читайте: Профилактика опухолей молочной железы

Компрессионный бандаж

Компрессионное бандажирование применяется как составная часть комплексного лечения лимфедемы и проводится следом за сеансом мануального лимфодренажа. Компрессионный бандаж заключается в следующем: с помощью особых повязок достигается адекватное сдавливание мягких тканей руки, соответственно кровеносных и лимфатических капилляров. Это приводит к предотвращению застоя лимфы и излишнего притока крови в ткани.

Весьма положительный эффект компрессионного бандажирования состоит в снижении проницаемости стенки капилляров непосредственно для белков плазмы, вследствие чего понижается белковая нагрузка на лимфу. Более того, компрессионные повязки так же способствуют улучшению оттока лимфы.

Сегодня существует 3 вида бандажных бинтов:

_ низкоэластичные – растягиваются на 70 %;

_ среднеэластичные – растягиваются до 140 %;

_ высокоэластичные – растягиваются более чем на 140 %.

Стоит отметить, что при лечении лимфедемы используются исключительно бинты низкой и средней эластичности!

Читайте: Что провоцирует рак молочной железы?

Пневмомассаж

Это метод перемежающейся компрессии (т.е. сдавления), относящийся к дополнительным терапевтическим мероприятиям, которые применяются в комплексном лечении лимфедемы. Данная процедура проводится при помощи специализированных аппаратов прерывистой пневмокомпрессии. Пневмомассаж выполняется таким образом: рука укладывается в специальную надувную манжету, которая заполняется воздухом под давлением. Давление передается непосредственно на верхнюю конечность, благодаря чему застойная лимфа выдавливается от дистального отдела руки к проксимальному.

Существуют однокамерные и многокамерные манжетные системы для аппарата пневмомассажа.

Медикаментозное лечение лимфедемы

Диуретики (мочегонные препараты)

Диуретики – лекарственные средства, которые позволяют вывести из организма излишнюю жидкость с мочой. Диуретики широко применяются при сердечной недостаточности, общих отеков и повышенном артериальном давлении. Однако категорически не рекомендуется заниматься при помощи таких препаратов самолечением лимфедемы. Удаляя лишь жидкость, диуретики оставляют белок, который растворен в лимфе в мягких тканях, что может значительно ухудшить течение заболевания. Кроме того, они способствует новому накоплению лимфы в тканях.

Перед началом применения мочегонных препаратов необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультироваться с лечащим врачом!

Хирургические методы лечения

К подобным методам лечения лимфедемы относятся хирургические операции, направленные непосредственно на организацию новых путей лимфооттока, а так же операции, направленные на абсолютное иссечение пораженных тканей (фасций, подкожной клетчатки) с последующей реимплантацией кожи. Но в последнее время от хирургических методов лечения больных лимфедемой все чаще отказываются, отдавая предпочтения методам консервативного лечения.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Лицензия № ЛО-61-01-003776