Реабилитация после мастэктомии

Для женщины потеря молочной железы – это, прежде всего смена психологического статуса и социальной активности, а не только лишь косметический и физиологический недостаток.

Медицинский центр принимает на лечение иногородних пациентов, которые не нашли решения проблем со здоровьем по месту жительства. К нам едут за результатом! Консультация www.маммолог.онлайн

Реабилитация пациенток после мастэктомии (т. е. после хирургического лечения злокачественной опухоли молочной железы), на сегодня является весьма и весьма актуальной проблемой. К тому же стоит обязательно отметить, что в последние годы контингент больных постоянно молодеет, а число пациенток с раком молочной железы «стабильно» растет.

Читайте: Реабилитация после химиотерапии

Именно поэтому результаты программ реабилитации (обращенные на увеличение качества и продолжительности жизни) – женщин после данной операции, обязывают ученых-медиков дальнейшему изучению и разработке современных методов реабилитации после мастэктомии. В результате хирургического вмешательства, как правило, у пациенток развиваются (на стороне операции):

выраженный болевой синдром непосредственно в плечевом суставе;
отек верхней конечности;
тугоподвижность плечевого сустава;
атрофия мышц плечевого пояса;
нарушение осанки, уменьшение мышечной силы.

Все эти изменения объединяет так называемый «постмастэктомический синдром».

Постмастэктомический синдром – клинический синдром, представляющий собой совокупность проявлений на стороне проведенной операции в виде постмастэктомического дефекта: косметического, рубцовых изменений в подмышечной области, нейропатии и/или брахиоплексита, отека верхней конечности (лимфедема), психоэмоциональных отклонений (т. е. беспокойства, тревоги, психическое истощение, тяжелые депрессии). Безусловно, все эти факторы зачастую приводят к значительному ухудшению качества жизни женщины после мастэктомии.

Читайте: Рак молочной железы: первичный

Многочисленные исследования показывают: «Самостоятельное восстановление психического и физического состояния пациенток после мастэктомии реализуется всего лишь – небольшой частью женщин перенесших данную операцию. Эффективность подконтрольного и соответственно раннего начала комплексной программы реабилитационных мероприятий разработанной индивидуально для каждой женщины – считается самым перспективным методом восстановления работоспособности пациенток после мастэктомии!».

Под воздействием комплексного восстановительного лечения женщин, перенесших хирургическое лечение рака молочной железы, происходит нормализация функциональных и клинических показателей: понижается болевой синдром, восстанавливаются движения в плечевом суставе, существенно улучшается функциональное состояние сердечнососудистой системы, периферического крово- и лимфообращения, нервной и дыхательной систем, увеличивается мышечная сила и подвижность руки на оперированной стороне.

Более того, отмечено значительное благотворное воздействие не только на физическую работоспособность, но и на психоэмоциональное состояние пациенток в целом.

Читайте: Рак молочной железы – О чем нужно знать

Классификация постмастэктомического отека

Как правило, постмастэктомический отек разделяется на определенные степени:

І степень - На стороне поражения объем руки увеличивается до 150-ти мл по отношению к противоположной верхней конечности.

ІІ степень - Объем руки превосходит противоположную конечность от 150 до 300 мл, а длина окружности плеча от 1-го до 2-х см. При этом визуально отмечается непостоянный отек отдельных сегментов или всей руки.

ІІІ степень - Объем руки увеличивается на 300-500 мл либо окружности длины плеча от 2-х до 4-х см. Данный отек приобретает постоянный характер.

ІV степень - Превышение объема руки от 500 до 700 мл либо длины окружности плеча от 4-х до 6-ти см. Такой отек имеет постоянный характер с переходом в фибредему.

V степень - Объем руки увеличивается на 700 и более мл либо окружность плеча свыше 6-ти см. Рука полностью утрачивает свои функции.

Процедуры лечения после мастэктомии

Лечебная физкультура. Восстанавливает утраченные при операции функции мышц верхней конечности, улучшает функциональное состояние ЦНС, восстанавливает объем движений в плечевом суставе, исправляет нарушения осанки.
Гидротерапия. Гидромассаж рук в специальной камерной ванне. Позволяет уменьшить отек, а так же тонизирует сосуды верхних конечностей.
Аппаратный лимфодренаж. Уменьшает либо полностью ликвидирует болевой синдром и отек верхней конечности благодаря улучшению лимфовенозного дренажа.
Лечебный массаж или пневматическая компрессия. Содействует восстановлению макро- и микроциркуляции крови, что уменьшает либо полностью ликвидирует тканевой отек в верхней конечности со стороны хирургического вмешательства.
Бандажирование. Курс процедур дает возможность в короткие сроки значительно уменьшить объем отека и его плотность.
Лечебное обертывание. Существенно улучшает трофику отечной конечности, а так же является профилактикой рожистых воспалений.
Магнитотерапия. Вызывает формирование новых лимфатических коллатералей и раскрытие предшествующих, стимулируя лимфооток.

Читайте: Диагноз рак. Как подготовиться к операции по удалению опухоли на молочной железе

Как известно фиброзные изменения в тканях, в частности характерные для лимфатических отеков III-IV степени, возникают в результате лучевого воздействия и/или из-за изменений в тканях межуточного обмена вследствие циркуляторных расстройств в верхней конечности. Поэтому с целью усиления притока крови, увеличения в межуточном веществе содержания гиалуроновой кислоты, замедления процесса склерозирования, улучшения транскапиллярного обмена и снабжения тканей кислородом – применяются магнитные поля.

Низкочастотная электронейромиостимуляция мышц плечевого пояса в области операции. Повышает эффективность пневмокомпрессии, а так же ликвидирует явления плексита и соответственно вторичного корешкового болевого синдрома.
Озонотерапия. Оказывает обезболивающее и бактерицидное действие, значительно улучшает реологические свойства крови, понижает степень кислородной гипоксии, а так же восстанавливает обменные процессы непосредственно в пораженных тканях.
Медикаментозное. Бензопироны, в первую очередь кумарин и его комбинация непосредственно с троксерутином (а так же диосмин, паровен, венастат, дафлон и другие).
Хирургическое. Ликвидированние фиброзно-измененных тканей с дальнейшей аутодермопластикой и т. д.

Профилактика постмастэктомического синдрома

Категорически не рекомендуется игнорировать появление даже минимальной припухлости руки, кисти, пальцев либо грудной клетки.
Рука со стороны операции не должна использоваться для инъекции и взятия крови.
Регулярно измеряйте артериальное давление (на здоровой руке).
Строжайшая гигиена.
Избегайте энергичных движений поврежденной рукой, а так же подъема тяжестей.
Не рекомендуется носить тесные украшения, эластичные ленты на пальцах и самой пораженной руке.
Категорически избегайте температурных колебаний (защищайте руку от солнца, не рекомендуется посещение сауны, горячие ванны) или поврежденную руку держите вне ванны.
Старайтесь избегать любых травм поврежденной руки (укусы насекомых, царапины, порезы, удары, солнечные или другие ожоги).
При маникюре избегайте срезания кутикулы.
При авиаперелетах необходимо носить компрессионный рукав соответственного размера.
Женщинам с большой грудью рекомендуется носить облегченные протезы. А бюстгальтер не должен быть слишком тесным и содержать «косточки».
Для удаления волос в подмышечной впадине используйте электробритву.
Женщины с лимфедемой во время бодрствования должны обязательно носить правильно подобранный компрессионный рукав.
Обсудите с лечащим врачом комплекс упражнений. Рекомендуется: ходьба, легкая аэробика, плавание, езда на велосипеде.
Старайтесь поддерживать нормальный вес. Обогащенная клетчаткой диета обязательно должна быть хорошо сбалансирована. Диета должна содержать в себе легкоусвояемый белок (курица, рыба, тофу).
Категорически не рекомендуется курить и употреблять алкогольные напитки.

Читайте: Как готовиться к операции по удалению груди

Реабилитация после мастэктомии

Внимание: При появлении зуда, покраснении кожи, сыпи, боли, повышении температуры – незамедлительно обращайтесь к доктору. Воспаление поврежденной руки может быть началом либо ухудшением лимфедемы.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.

С чего начинать. Информация по телефону 8 (8634) 36 46 01

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Лицензия № ЛО-61-01-003776