Перед тем как при раке молочной железы начать курс лечения посредством лучевой терапии, нужно тщательно продумать план такого лечения. Это обеспечивает максимальный эффект с минимальными побочными эффектами непосредственно на другие области тела.

Врач-радиолог производит разметку груди, чтобы облучать конкретную область железы. Для этого используется специальная рентгеновская аппаратура, помогающая точно определить угол для направления луча радиации.

Читайте: Лучевая терапия – Рак молочной железы

Симуляция

Это 1-й сеанс лучевой терапии, когда выполняется подготовка к облучению.

Врач тщательно оценивает область молочной железы для точного направления луча радиации. Далее делаются снимки этой области, после чего снимки попадают в компьютер, на котором и осуществляется планирование курса лучевой терапии. После завершения симуляции производится расчет необходимой дозы радиации, а так же разрабатывается план облучения на несколько дней вперед.

После обозначения расчетов потребной дозы радиации и вычисления угла (ов) ее подачи, врач-радиолог выполняет маркировку на коже груди, чтобы обозначить точки приложения луча радиации. Это позволяет врачу каждый раз точно направлять луч радиации в обусловленное место.

Читайте: Виды опухолей, которые лучше всего поддаются лучевой терапии

И как только все расчеты будут закончены, начинается непосредственно курс облучения.

Доза радиации облучения

Единица радиации – это грей или рад. В случае лучевой терапии используются сантигреи. Ежедневная доза радиации так же называется фракция. Обычно, во время сеанса пациентка принимает 180-200 сантигрей или рад:

• В течение курса лучевой терапии лимфоузлов и/или всей молочной железы обычная доза радиации за 5 недель составляет не более 5000 рад. Но для усиления эффекта врач может назначить еще добавочные 1000-2000 рад в неделю.
• При частичном облучении груди либо внутреннем облучении доза радиации в течение недели составляет 3400 рад.

Общее количество радиации при лучевой терапии рака молочной железы, как правило, зависит от нескольких факторов: размера опухоли, чистоты краев иссеченной опухоли, особенностей опухоли, поражения лимфоузлов, типа операции (мастэктомия // лампэктомия), типа облучения (внешнее // внутреннее).

Читайте: Химиотерапия: побочные эффекты на клеточном уровне

При проведении облучения метастазов, доза радиации зависит и от иных факторов. Зачастую в течение 2-х недель доза составляет 3000 рад или в течение 3-х недель 3750–4000 рад.

Увеличение дозы радиации

В течение 5-6ти недель курса лучевой терапии облучению будет подвержена вся молочная железа.

В течение 1-2х последних недель пациентка получает дополнительную дозу облучения, нацеленную непосредственно на место, где собственно и была удалена опухоль. Это называется «boost-доза». Как правило, она подается при внешнем (дистанционном) облучении. Однако иногда бывает также и внутреннее boost-облучение (т. е. доза радиации подается на поверхность меньшую по площади).

Увеличение дозы при внешнем облучении

Увеличение дозы радиации при внешнем облучении схоже с обычным облучением молочной железы. Зачастую усиленная доза радиации подается в виде электронов. Данная форма применяется, потому что радиация проникает на небольшую глубину.

Читайте: Методика персональной послеоперационной терапии после мастэктомии

Увеличение дозы при внутреннем облучении

Обычно при внутреннем облучении (брахитерапия) boost-доза применяется редко, но все же применяется. В то место груди, где была удалена раковая опухоль, вводится специальный катетер с баллончиком, куда вводится радиоактивное вещество. Так, собственно и происходит облучение тканей. Обычно подобная процедура проводится в период 1-2х дней. Но в течение курса лечения пациентка, как правило, находится в больнице, поскольку в ее организме наличествует радиоактивное вещество, поэтому контакт с другими людьми должен быть максимально исключен.

Врач-радиолог в некоторых случаях на время курса лучевой терапии может порекомендовать пациентке, исключить употребление отдельных витаминных комплексов, содержащих витамины А, С, D, Е. Связано это с тем, что эти витамины могут снизить эффективность лечения. Так как эффект влияния радиации на живые клетки напрямую связан с образованием свободных радикалов (т. е. молекул, разрушающих органические соединения). Витамины, действуя как антиоксиданты нейтрализуют эффект радикалов либо предотвращают их возникновение. После завершения всего курса лучевой терапии пациентка можете снова продолжать прием указанных витаминов.

Читайте: Побочные эффекты гормональной терапии рака груди

Лучевая терапия обычно назначается с целью ликвидации раковых клеток, которые могли остаться в молочной железе после мастэктомии или лампэктомии. После лечения лучевой терапии врач систематически проводит диагностические тесты, контролируя, таким образом, облучаемую область.

В случаях, когда лучевая терапия выполняется в области метастазов, иногда отмечается ухудшение симптомов, перед тем как они станут стихать. Обычно связано это с тем, что прежде чем уменьшиться в размерах, метастаз незначительно отекает. Данный отек может вызывать боль и раздражать нервные волокна. В таком случае пациентке назначаются обыкновенные обезболивающие либо стероидные препараты.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00
Отдел продвижения: Skype (valentin200440)

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Лицензия № ЛО-61-01-001709

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2014 Thinkstock.