Рак Педжета – Рак соска молочной железы

Рак Педжета – экземоподобный рак соска, который в маммологии составляет 0,5-5% от всех эпизодов неопластических изменений молочной железы. Консультация www.маммолог.онлайн

Стоит отметить, что рак Педжета поражает не только женщин, но и мужчин преимущественно после 50 лет. Как правило, у мужчин этот вид рака диагностируется гораздо реже, однако имеет более агрессивное течение. Экстрамаммарный рак Педжета, так же может развиваться на иных участках, например, у женщин в промежности и на вульве, у мужчин на мошонке и половом члене. К сожалению, этиология развития рака Педжета сегодня точно не установлена. Однако современная маммология имеет несколько теорий на этот счет.

Читайте: Что такое система TNM (Рак молочной железы)

Классификация рака Педжета

По клиническому течению рак Педжета выделяют, протекающий в:

форме крайне острого экзематоида (т. е. с мелкозернистой сыпью, изъязвлением и мокнутием соска);
форме хронического экзематоида (т. е. с образованием корочек, при удалении которых образуется участок мокнутия);
псориатической форме (т. е. с наличием мелких розовых папул, которые покрыты сухими слущивающимися чешуйками);
язвенной форме (т. е. с образованием кратероподобных изъязвлений);
опухолевой форме (т. е. с наличием опухоли непосредственно в толще железы).

Читайте: Безмолвный убийца - Воспалительный рак груди

Стоит отметить, что при раке Педжета примерно в 50% случаев трансформации затрагивают исключительно сосково-ареолярный комплекс. Примерно 40% пациентов на фоне изменений соска и ареолы выявляется пальпируемый опухолевый узел непосредственно в околососковой области. Примерно 10% случаев рак Педжета выявляется случайно при цитологическом исследовании сосочного мазка, в случае если имеет место выделения из протоков молочной железы.

Симптомы рака Педжета

Как правило, ранние симптомы рака соска молочной железы неспецифичны, поскольку совершенно не вызывают обеспокоенности, чтобы для обращения к врачу-маммологу. Заболевание начинается с легкого покраснения, незначительного раздражения кожи околососковой области и соска, шелушения. Данные явления могут исчезать спонтанно, но это не значит, что болезнь так же исчезла!

Читайте: Абсолютный и относительный риск развития рака груди

В дальнейшем возникают пощипывание, зуд, повышенная чувствительность, жжение, боль в соске. Также возможно изменение конфигурации соска (ов) и появление серозно-геморрагических выделений. Прогрессирование симптоматики рака Педжета зачастую сопровождается развитием застойной инфильтрации, а так же гиперемии в области околососкового кружка и соска, на поверхности которого образуются эрозии, изъязвления, корки.

Экзематозные изменения могут распространяться и на кожу молочной железы. Во время пальпации у половины пациентов выявляются увеличение регионарных лимфоузлов, узловые образования в груди. На поздних этапах заболевания в связи с деструкцией сосково-ареолярного комплекса появляются обильные кровянистые выделения непосредственно из пораженного участка.

Читайте: Рак молочной железы – О чем нужно знать

Диагностика рака Педжета

Как правило, комплекс диагностических исследований при раке соска молочной железы включает:

консультацию маммолога-онколога;
тщательный осмотр молочных желез;
УЗИ молочных желез;
маммографию;
МРТ;
цитологическое изучения мазка;
биопсию молочной железы.

Диагноз рак Педжета требует дифференциации непосредственно от экземы сосков, поверхностной меланомы, базалиомы, дерматита, болезни Боуэна, чесотки, псориаза. Кроме этого, нужно отличать рак Педжета – рак соска молочной железы от герпетической инфекции, туберкулеза, сифилиса молочной железы, грибовидного микоза.

Лечение рака Педжета

При обнаружении рака Педжета показано хирургическое вмешательство. Радикальная мастэктомия производится, как правило, при инвазивных формах рака либо распространенной внутрипротоковой карциноме. В таких случаях осуществляется удаление молочной железы вместе, грудных мышц, лимфоузлов и клетчатки.

Читайте: Ранняя диагностика рака груди

Простая мастэктомия, то есть, когда удаляются ткани железы и малые грудные мышцы весьма оправдана, но только лишь при неинвазивном росте рака. Радикальная резекция молочной железы может применяться на ранних стадиях заболевания, включающая удаление соска и ареолы, а так же части железы, в которой присутствует опухоль. В дальнейшем пациенткам, перенесшим подобную операцию, проводится реконструктивная маммопластика.

При раке соска молочной железы дополнительно к хирургической операции зачастую назначается дистанционная гамма-терапия, гормонотерапия химиотерапия. Задачей системного лечения, безусловно, является профилактика рецидивов, а так же метастазирования рака Педжета, в частности у пациентов молодого возраста.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Адрес: 347931 Россия, Ростовская область, г. Таганрог, ул. Дзержинского 154-6

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Лицензия № ЛО-61-01-003776